Креоника
Комплексное оснащение гистологических лабораторий
+7 812 566-10-16
Заказать звонок
Санкт-Петербург, Инструментальная, 3 лит А
Пн.–Пт.: 9:00-18:00
Компания
  • О компании
  • Сотрудники
  • Партнеры
  • Отзывы
  • Вакансии
  • Реквизиты
Каталог
  • Гистология и цитология
    Гистология и цитология
    • Оборудование
  • Реагенты
    Реагенты
    • Для фиксации
    • Для декальцинации
    • Для проводки
    • Для заливки
    • Для окраски
    • Прочие
  • Расходные материалы
    Расходные материалы
  • Иммуногистохимия
    Иммуногистохимия
  • Микроскопия
    Микроскопия
    • Прямые микроскопы
    • Камеры для микроскопов
  • Оборудование для моргов
    Оборудование для моргов
    • Аутопсийные, секционные столы
    • Инструменты для вскрытия
    • Тележки и каталки
    • Холодильные и морозильные камеры
Сотрудничество
Информация
  • Новости
  • Статьи
  • Вебинары
  • Вопрос ответ
  • Акции
Финансовая аренда
Контакты
    Креоника
    Компания
    • О компании
    • Сотрудники
    • Партнеры
    • Отзывы
    • Вакансии
    • Реквизиты
    Каталог
    • Гистология и цитология
      Гистология и цитология
      • Оборудование
    • Реагенты
      Реагенты
      • Для фиксации
      • Для декальцинации
      • Для проводки
      • Для заливки
      • Для окраски
      • Прочие
    • Расходные материалы
      Расходные материалы
    • Иммуногистохимия
      Иммуногистохимия
    • Микроскопия
      Микроскопия
      • Прямые микроскопы
      • Камеры для микроскопов
    • Оборудование для моргов
      Оборудование для моргов
      • Аутопсийные, секционные столы
      • Инструменты для вскрытия
      • Тележки и каталки
      • Холодильные и морозильные камеры
    Сотрудничество
    Информация
    • Новости
    • Статьи
    • Вебинары
    • Вопрос ответ
    • Акции
    Финансовая аренда
    Контакты
      Креоника
      0
      • Компания
        • Назад
        • Компания
        • О компании
        • Сотрудники
        • Партнеры
        • Отзывы
        • Вакансии
        • Реквизиты
      • Каталог
        • Назад
        • Каталог
        • Гистология и цитология
          • Назад
          • Гистология и цитология
          • Оборудование
        • Реагенты
          • Назад
          • Реагенты
          • Для фиксации
          • Для декальцинации
          • Для проводки
          • Для заливки
          • Для окраски
          • Прочие
        • Расходные материалы
        • Иммуногистохимия
        • Микроскопия
          • Назад
          • Микроскопия
          • Прямые микроскопы
          • Камеры для микроскопов
        • Оборудование для моргов
          • Назад
          • Оборудование для моргов
          • Аутопсийные, секционные столы
          • Инструменты для вскрытия
          • Тележки и каталки
          • Холодильные и морозильные камеры
      • Сотрудничество
      • Информация
        • Назад
        • Информация
        • Новости
        • Статьи
        • Вебинары
        • Вопрос ответ
        • Акции
      • Финансовая аренда
      • Контакты
      • Корзина0
      • +7 812 566-10-16
      Санкт-Петербург, Инструментальная, 3 лит А
      sales@kreonika.ru
      • Главная
      • Информация
      • Статьи
      • Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований"

      Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований"

      23 сентября 2020 0:00
      Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований"

      Правила
      проведения патолого-анатомических исследований

      С изменениями и дополнениями от:

      25 марта 2019 г.

       

      1. Настоящие Правила устанавливают порядок проведения патолого-анатомических исследований в патолого-анатомических бюро или патолого-анатомических отделениях медицинских организаций и иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по патологической анатомии и гистологии (далее - патолого-анатомические бюро (отделения)).

      Действие настоящих Правил не распространяется на отношения, связанные с проведением судебно-медицинской экспертизы трупа, донорством органов и тканей человека и их трансплантацией (пересадкой), а также с передачей невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для использования в медицинских, научных и учебных целях.

      2. Патолого-анатомические исследования проводятся в целях определения диагноза заболевания, мероприятий по лечению пациента или получения данных о причине смерти человека.

      3. Патолого-анатомические исследования включают в себя:

      1) прижизненные патолого-анатомические исследования по биопсийному (операционному) материалу (далее - прижизненные патолого-анатомические исследования);

      2) патолого-анатомические вскрытия (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов).

      4. Патолого-анатомические исследования проводятся с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.

      5. Патолого-анатомические вскрытия проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2013 г. N 354н "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 декабря 2013 г., регистрационный N 30612) (далее - Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий).

      6. Прижизненные патолого-анатомические исследования проводятся в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи при наличии медицинских показаний.

      7. Прижизненные патолого-анатомические исследования проводятся в следующих условиях:

      1) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), кроме случаев вызова медицинского работника на дом;

      2) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

      3) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

      8. Предметом прижизненного патолого-анатомического исследования является изучение макро- и микроскопических изменений фрагментов тканей, органов или последов (далее - биопсийный (операционный) материал).

      9. Взятие биопсийного (операционного) материала производится по медицинским показаниям в рамках оказания пациенту медицинской помощи соответствующего профиля в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.

      10. Биопсийные (операционные) материалы, предназначенные для проведения прижизненных патолого-анатомических исследований, подлежат консервации в 10%-ном растворе нейтрального формалина и маркировке с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.

      11. Биопсийный (операционный) материал направляется в патолого-анатомическое бюро (отделение) лечащим врачом или медицинским работником, осуществившим взятие биопсийного (операционного) материала, с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование по форме согласно приложению N 2 к настоящему приказу (далее - Направление), выписки из медицинской документации пациента, содержащей результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных видов исследований, описания медицинских вмешательств (манипуляций, операций), диагноза заболевания (состояния) с указанием кода заболевания (состояния) в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ).

      12. Приемка, первичная сортировка и регистрация биопсийного (операционного) материала и биологического материала, полученного при проведении патолого-анатомического вскрытия, поступивших в патолого-анатомическое бюро (отделение), осуществляется медицинским регистратором патолого-анатомического бюро (отделения).

      13. Сведения о поступлении в патолого-анатомическое бюро (отделение) биопсийного (операционного) материала на прижизненное патолого-анатомическое исследование вносятся в журнал регистрации поступления биопсийного (операционного) материала и выдачи результатов прижизненных патолого-анатомических исследований по форме согласно приложению N 4 к настоящему приказу (далее - Журнал) и в пункты 1 - 16 протокола прижизненного патолого-анатомического исследования по форме согласно приложению N 3 к настоящему приказу (далее - Протокол).

      14. Перед началом проведения прижизненного патолого-анатомического исследования врач-патологоанатом изучает выписку из медицинской документации пациента, указанную в пункте 11 настоящих Правил, и при необходимости получает разъяснения у врачей-специалистов, принимающих (принимавших) участие в обследовании и лечении пациента.

      15. Первичные учетные данные при прижизненном патолого-анатомическом исследовании (коды выполняемых медицинских услуг*, категория сложности исследования, дата и время проведения вырезки, количество вырезанных объектов, назначенные окраски (реакции, определения)) вносятся в пункты 17 - 21 Протокола.

      16. Этапы проведения прижизненного патолого-анатомического исследования:

      1) макроскопическое изучение биопсийного (операционного) материала - проводится врачом-патологоанатомом с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с внесением данных макроскопического исследования в пункт 22 Протокола;

      2) вырезка из биопсийного (операционного) материала - включает в себя иссечение кусочков органов и тканей (тканевых образцов) и помещение их в фиксирующие растворы; объем вырезки и назначаемые окраски (реакции, определения) определяются врачом-патологоанатомом исходя из задач прижизненного патолого-анатомического исследования, объема биопсийного (операционного) материала, способа его взятия, диагноза заболевания (состояния) и другой информации, содержащейся в выписке из медицинской документации пациента, указанной в пункте 11 настоящих Правил, с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи;

      3) лабораторная обработка биопсийного (операционного) материала - осуществляется медицинским работником со средним медицинским образованием и включает в себя следующие процессы:

      окончательная фиксация,

      декальцинация (в случае наличия в биопсийном (операционном) материале костных фрагментов и (или) очагов кальцификации),

      изготовление замороженных блоков (в случае выполнения срочного интраоперационного патолого-анатомического исследования),

      проводка (обезвоживание и пропитывание парафином),

      заливка в парафин с изготовлением парафиновых блоков,

      микротомия (изготовление парафиновых срезов, монтирование их на предметные стекла и высушивание),

      окраска (постановка реакции, определение) парафиновых срезов на предметном стекле, заключение их под покровное стекло и высушивание микропрепаратов, сортировка микропрепаратов;

      4) микроскопическое изучение биопсийного (операционного) материала (далее - микроскопия) - проводится врачом-патологоанатомом и представляет собой микроскопическое изучение (оценку) микропрепаратов.

      17. При проведении патолого-анатомического исследования в целях уточнения диагноза заболевания (состояния) с учетом требований стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи на этапе микроскопии биопсийного (операционного) материала врачом-патологоанатомом дополнительно может быть назначено проведение:

      1) дополнительных методов окраски микропрепаратов (постановки реакции, определения) - гистохимических, иммуногистохимических, электронно-микроскопических, молекулярно-биологических, генетических и иных методов;

      2) дополнительных методов микроскопии - поляризационной, флуоресцентной, трансмиссионной или сканирующей электронной и иных методов.

      18. Данные микроскопии с учетом результатов примененных дополнительных методов окраски (постановки реакции, определения) и дополнительных методов микроскопии вносятся в пункт 23 Протокола.

      19. По окончании проведения прижизненного патолого-анатомического исследования врач-патологоанатом заполняет оставшиеся графы Протокола, включающие формулировку заключения (пункт 24 Протокола), код диагноза (состояния) по МКБ (пункт 25 Протокола), а также комментарии к заключению и рекомендации при их наличии (пункт 26 Протокола).

      Информация об изменениях:

      Пункт 20 изменен с 28 апреля 2019 г. - Приказ Минздрава России от 25 марта 2019 г. N 158Н

      См. предыдущую редакцию

      20. В диагностически сложных случаях в целях формулировки заключения для консультирования по согласованию с заведующим патолого-анатомическим отделением - врачом-патологоанатомом могут привлекаться другие врачи-специалисты патолого-анатомического бюро (отделения) либо врачи-специалисты, принимавшие непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента, а также врачи иных медицинских организаций, в том числе с применением телемедицинских технологий.

      21. Протокол подписывается врачом-патологоанатомом, проводившим прижизненное патолого-анатомическое исследование, и врачом-специалистом, осуществлявшим консультирование (пункт 27 Протокола).

      22. Оригинал Протокола направляется в медицинскую организацию, направившую биопсийный (операционный) материал на прижизненное патолого-анатомическое исследование, второй экземпляр Протокола хранится в архиве патолого-анатомического бюро (отделения).

      23. Копия Протокола может быть выдана пациенту либо его законному представителю в соответствии с частью 5 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).

      24. Сроки выполнения прижизненных патолого-анатомических исследований (с момента приемки материала в соответствии с пунктами 12 - 13 настоящих Правил):

      1) для интраоперационного биопсийного (операционного) материала - не более 20 минут на один тканевой образец;

      2) для биопсийного (операционного) материала, не требующего декальцинации и (или) дополнительных окрасок (постановок реакций, определения), - не более 4 рабочих дней;

      3) для биопсийного (операционного) материала, требующего декальцинации и (или) применения дополнительных окрасок (постановок реакций, определений), изготовления дополнительных парафиновых срезов, - не более 10 рабочих дней;

      4) для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных иммуногистохимических методов исследования с применением до 5 маркеров, - не более 7 рабочих дней;

      5) для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных иммуногистохимических методов исследования с применением более 5 маркеров, - не более 15 рабочих дней;

      6) для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных электронно-микроскопических методов исследования, - не более 7 рабочих дней;

      7) для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных молекулярно-биологических методов исследования, - не более 10 рабочих дней;

      8) для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных генетических методов исследования, - не более 10 рабочих дней;

      9) для последов - не более 4 рабочих дней.

      25. Прижизненные патолого-анатомические исследования подразделяются на следующие категории сложности:

      1) прижизненные патолого-анатомические исследования первой категории сложности - прижизненные патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с неосложненными формами неспецифического острого или хронического воспаления или дистрофическими процессами;

      2) прижизненные патолого-анатомические исследования второй категории сложности - прижизненные патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с осложненными формами неспецифического острого или хронического воспаления, дистрофическими процессами и пороками развития, последов;

      3) прижизненные патолого-анатомические исследования третьей категории сложности - прижизненные патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с инфекционными заболеваниями, в том числе сопровождающиеся гранулематозным воспалением, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, доброкачественными опухолями при наличии гистологической верификации, опухолеподобными процессами, неонкологическими заболеваниями глаза, соскобов эндометрия;

      4) прижизненные патолого-анатомические исследования четвертой категории сложности - прижизненные патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с диспаластическими (неопластическими) процессами, пограничными, и злокачественными опухолями при наличии гистологической верификации, а также полученного при срочных интраоперационных или эндоскопических биопсиях;

      5) прижизненные патолого-анатомические исследования пятой категории сложности - прижизненные патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с иммунопатологическими процессами, опухолями и опухолеподобными процессами при отсутствии гистологической верификации, болезнями системы крови и кроветворных органов, полученного при пункционных биопсиях, или любого иного биопсийного (операционного) материала, требующего применения декальцинации и (или) дополнительных методов, указанных в пункте 17 настоящих Правил.

      26. Учет числа проведенных прижизненных патолого-анатомических исследований и связанных с ним показателей производится по числу случаев исследования на основании оформленных Протоколов. Под случаем понимается исследование биопсийного (операционного) материала, полученного от пациента в рамках одного посещения (обращения, госпитализации) по поводу одного заболевания, включающее все этапы, указанные в пункте 16 настоящих Правил, и дополнительные методы исследования, указанные в пункте 17 настоящих Правил (в случае, если данные методы назначены врачом-патологоанатомом).

      27. Учет числа технологических операций, выполняемых в патолого-анатомическом бюро (отделении) специалистами с высшим медицинским образованием (врач-патологоанатом, врач - лабораторный генетик) и специалистами с высшим немедицинским образованием (биолог), производится по числу дополнительных методов окраски микропрепаратов (постановок реакций, определений), под которыми следует понимать комплекс мероприятий, направленных на проведение патолого-анатомического исследования одного тканевого образца путем его обработки одной окраской (реакцией, определением).

      28. Учет числа технологических операций, выполняемых в патолого-анатомическом бюро (отделении) медицинским работником со средним медицинским образованием (медицинский лабораторный техник, фельдшер- лаборант), производится по следующим критериям:

      1) при вырезке, проводке и микротомии - по числу объектов (объектом является один тканевой образец, залитый в один парафиновый или замороженный блок);

      2) при окраске микропрепаратов (постановке реакций, определений) - по числу объектов, обработанных одной окраской (реакцией, определением).

      29. В патолого-анатомическом бюро (отделении) формируется архив, который включает следующие материалы:

      Направления;

      Протоколы;

      Журналы;

      микропрепараты;

      тканевые образцы в парафиновых блоках;

      тканевые образцы в 10%-ном растворе нейтрального формалина;

      материалы, полученные по результатам патолого-анатомических вскрытий, указанные в пункте 34 порядка проведения патолого-анатомических вскрытий, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2013 г. N 354н.

      30. Сроки хранения в архиве патолого-анатомического бюро (отделения) биопсийных (операционных) материалов и документов, оформленных в рамках патолого-анатомических исследований:

      1) тканевые образцы в 10%-ном растворе нейтрального формалина при наличии опухолевого или опухолеподобного процесса - не менее одного года с даты оформления Протокола, в прочих случаях - не менее чем до окончания оформления Протокола;

      2) микропрепараты и тканевые образцы в парафиновых блоках - в течение срока хранения медицинской документации пациента;

      3) Направления и Протоколы - в течение срока хранения медицинской документации пациента.

      31. Выдача микропрепаратов, тканевых образцов в парафиновых блоках и копий Направлений и Протоколов (далее - архивные материалы) пациенту либо его законному представителю фиксируется в Журнале с указанием следующих сведений:

      1) дата выдачи архивных материалов;

      2) сведения о пациенте (фамилия, имя, отчество (при наличии) и дата рождения);

      3) регистрационный номер патолого-анатомического исследования;

      4) сведения о лице, которому выданы архивные материалы, и его подпись;

      5) сведения о работнике, который произвел выдачу архивных материалов, и его подпись;

      6) отметка о возврате ранее выданных микропрепаратов, тканевых образцов в парафиновых блоках в архив патолого-анатомического бюро (отделения).

      32. Медицинские отходы, образовавшиеся в результате проведения патолого-анатомических исследований, по истечении срока, предусмотренного подпунктами 1 и 2 пункта 30 настоящих Правил, утилизируются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами**.

      33. Патолого-анатомические бюро (отделения), проводящие патолого-анатомические исследования, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 3 к настоящим Правилам.

      _____________________________

      Информация об изменениях:

      Сноска изменена с 28 апреля 2019 г. - Приказ Минздрава России от 25 марта 2019 г. N 158Н

      См. предыдущую редакцию

      * Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 октября 2017 г. N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 ноября 2017 г., регистрационный N 48808).

      ** Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9 декабря 2010 г. N 163 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 17 февраля 2011 г., регистрационный N 19871).

       

      Приложение N 1
      к Правилам проведения патолого-
      анатомических исследований, утвержденным
      приказом Министерства здравоохранения
      Российской Федерации
      от 24 марта 2016 г. N 179н

       

      Правила
      организации деятельности патолого-анатомического бюро (отделения)

      С изменениями и дополнениями от:

      25 марта 2019 г.

       

      1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических отделений медицинских и иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - патолого-анатомические бюро (отделения)).

      2. На должность главного врача патолого-анатомического бюро назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье"*.

      3. На должность заведующего патолого-анатомическим отделением назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам по специальности "Патологическая анатомия"*.

      4. Патолого-анатомические бюро (отделения), в которых проводятся патолого-анатомические исследования, для целей настоящих Правил подразделяются на следующие группы:

      1) первая группа - с производительностью свыше 10 000 случаев прижизненных патолого-анатомических исследований** или 2000 патолого-анатомических вскрытий в год, из которых 40% и более относятся к четвертой - пятой категориям сложности***, с уровнем автоматизации, обеспечивающим 30% и более снижения трудоемкости исследований;

      2) вторая группа - с производительностью от 5 000 до 10 000 случаев прижизненных патолого-анатомических исследований или от 1000 до 2000 патолого-анатомических вскрытий в год или более 10 000 случаев прижизненных патолого-анатомических исследований или более 2000 патолого-анатомических вскрытий в год, из которых менее 40% относятся к четвертой - пятой категориям сложности, с уровнем автоматизации, обеспечивающим менее чем 30% снижение трудоемкости исследований;

      3) третья группа - с производительностью до 5000 случаев прижизненных патолого-анатомических исследований или до 1000 патолого-анатомических вскрытий в год, или более 5000 случаев прижизненных патолого-анатомических исследований, или более 1000 патолого-анатомических вскрытий в год, из которых менее 40% относятся к четвертой - пятой категориям сложности с уровнем автоматизации, обеспечивающим менее чем 30% снижение трудоемкости исследований;

      Информация об изменениях:

      Пункт 4 дополнен подпунктом 4 с 28 апреля 2019 г. - Приказ Минздрава России от 25 марта 2019 г. N 158Н

      4) четвертая группа (референс-центр) - обеспечивающие путем информационного взаимодействия, в том числе проведения консультаций с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой***(1), оценку, интерпретацию и описание результатов иммуногистохимических, патоморфологических, молекулярно-генетических исследований, выполняемых в иных медицинских организациях. Патолого-анатомические бюро (отделения) четвертой группы (референс-лаборатории) организуются на базе патолого-анатомического бюро (отделения) первой или второй группы в медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти.

      5. Структура и штатная численность патолого-анатомического бюро (отделения) устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов патолого-анатомического бюро (отделения), предусмотренных приложением N 2 к Правилам.

      6. Оснащение патолого-анатомического бюро (отделения) устанавливается в соответствии со стандартом оснащения патолого-анатомического бюро (отделения), предусмотренным приложением N 3 к Правилам.

      Информация об изменениях:

      Пункт 7 изменен с 28 апреля 2019 г. - Приказ Минздрава России от 25 марта 2019 г. N 158Н

      См. предыдущую редакцию

      7. Патолого-анатомическое бюро (отделение) осуществляет следующие функции:

      диагностика посредством проведения патолого-анатомических исследований;

      оказание консультативной помощи врачам структурных подразделений медицинских организаций;

      оценка, интерпретация и описание результатов иммуногистохимических, патоморфологических, молекулярно-генетических исследований, полученных путем информационного взаимодействия, в том числе при проведении консультаций с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

      участие в подготовке и проведении клинико-анатомических конференций;

      представление отчетности в установленном порядке****, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*****;

      методическое сопровождение диагностического процесса;

      освоение и внедрение в клиническую практику новых технологий патолого-анатомических исследований и новых гистологических лабораторных технологий;

      иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

      8. Патолого-анатомическое бюро (отделение) может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

      _____________________________

      * Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).

      ** Учет случаев прижизненных патолого-анатомических исследований осуществляется в соответствии с пунктом 26 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утвержденных настоящим приказом (далее - Правила).

      *** Категории сложности для прижизненных патолого-анатомических исследований определяются в соответствии с пунктом 25 Правил, для патолого-анатомических вскрытий определяются в соответствии с пунктом 13 порядка проведения патолого-анатомических вскрытий, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2013 г. N 354н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 декабря 2013 г., регистрационный N 30612).

      ***(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).

      **** Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

      ***** Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.


      Приложение N 2
      к Правилам проведения патолого-
      анатомических исследований, утвержденным
      приказом Министерства здравоохранения
      Российской Федерации
      от 24 марта 2016 г. N 179н

       

      Рекомендуемые штатные нормативы
      патолого-анатомического бюро (отделения)

       

      N
      п/п

      Наименование должности

      Количество должностей

      1

      2

      3

      1.

      Главный врач*

      1,0

      2.

      Главная медицинская сестра*

      1,0

      3.

      Заведующий патолого-анатомическим отделением - врач-патологоанатом

      1,0 - при штатной численности свыше 15 должностей врачей и специалистов с высшим немедицинским образованием;

      0,75 - при штатной численности 10-15 должностей врачей и специалистов с высшим немедицинским образованием;

      0,5 - при штатной численности 5-10 должностей врачей и специалистов с высшим немедицинским образованием;

      0,25 - при штатной численности до 5 должностей врачей и специалистов с высшим немедицинским образованием

      4.

      Врач-патологоанатом

      1,0 при годовой нагрузке:

      1000 случаев** прижизненных патолого-анатомических исследований первой категории сложности***;

      или 900 случаев прижизненных патолого-анатомических исследований второй категории сложности;

      или 800 случаев прижизненных патолого-анатомических исследований третьей категории сложности;

      или 700 случаев прижизненных патолого-анатомических исследований четвертой категории сложности;

      или 600 прижизненных патолого-анатомических исследований пятой категории сложности;

      или 200 патолого-анатомических вскрытий первой категории сложности****;

      или 175 патолого-анатомических вскрытий второй категории сложности;

      или 150 патолого-анатомических вскрытий третьей категории сложности;

      или 125 патолого-анатомических вскрытий четвертой категории сложности;

      или 100 патолого-анатомических вскрытий пятой категории сложности

      5.

      Биолог

      1,0 - при годовой нагрузке:

      2000 иммуногистохимических окрасок (постановок реакций, определений)***** биопсийного (операционного) материала;

      или 2000 молекулярно-биологических окрасок (постановок реакций, определений) биопсийного (операционного) материала;

      или 500 электронно-микроскопических окрасок (постановок реакций, определений) биопсийного (операционного) материала

      6.

      Врач - лабораторный генетик

      1,0 - при годовой нагрузке 1000 генетических окрасок (постановок реакций, определений)***** биопсийного и операционного материала

      7.

      Врач-статистик*

      1,0 - на каждые 15 должностей врачей и специалистов с высшим немедицинским образованием

      8.

      Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант

      1,0 - на каждую должность врачей и специалистов с высшим немедицинским образованием

      9.

      Медицинский регистратор

      0,25 - на каждую должность врачей и специалистов с высшим немедицинским образованием; но не менее 2,0 должностей на патолого-анатомическое отделение

      10.

      Медицинский статистик*

      1,0 - на каждую должность врача-статистика

      11.

      Сестра-хозяйка*

      1,0

      12.

      Санитар

      при наличии секционного раздела работы - 0,7 должности на каждую должность врача-патологоанатома;

      при отсутствии секционного раздела работы - 0,5 должности на каждую должность врача и специалиста с высшим немедицинским образованием;

      но не менее 2,0 должностей на патолого-анатомическое отделение

       

      * Только для патолого-анатомического бюро.

      ** Число случаев прижизненных патолого-анатомических исследований определяется в соответствии с пунктом 26 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утвержденных настоящим приказом (далее - Правила).

      *** Категории сложности прижизненных патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала определяются в соответствии с пунктом 25 Правил.

      **** Категории сложности патолого-анатомических вскрытий определяются в соответствии с требованиями, предусмотренными пунктом 13 порядка проведения патолого-анатомических вскрытий, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2013 г. N 354н "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 декабря 2013 г., регистрационный N 30612).

      ***** Число окрасок (постановок реакций, определений) определяется в соответствии с пунктом 27 Правил.

       

      Информация об изменениях:

      Приложение 3 изменено с 28 апреля 2019 г. - Приказ Минздрава России от 25 марта 2019 г. N 158Н

      См. предыдущую редакцию

      Приложение N 3
      к Правилам проведения патолого-
      анатомических исследований, утвержденным
      приказом Министерства здравоохранения
      Российской Федерации
      от 24 марта 2016 г. N 179н

       

      Стандарт
      оснащения патолого-анатомического бюро (отделения)

      С изменениями и дополнениями от:

      25 марта 2019 г.

       

      N
      п/п

       

      Наименование

      Количество единиц оборудования по группам патолого-анатомических бюро (отделений)*

      первая группа

      вторая группа

      третья группа

      1. Оборудование лабораторное гистологическое

      1.1.

      Система обработки тканевых образцов ИВД, автоматическая

      2

      1

      1

      1.2.

      Система обработки тканевых образцов ИВД, полуавтоматическая

      2

      2

      1

      1.3.

      Устройство для заливки гистологических образцов

      4

      2

      1

      1.4.

      Микротом ротационный

      8

      4

      2

      1.5.

      Микротом криостатический

      3

      2

      1

      1.6.

      Ультрамикротом

      по требованию

      1.7.

      Баня водяная для расправления тканевых срезов

      8

      4

      2

      1.8.

      Устройство для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД, полуавтоматическое

      3

      1

      -

      1.9.

      Устройство для окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД

      12

      5

      2

      1.10.

      Микроскоп световой стандартный

      30

      17

      10

      1.11.

      Микроскоп электронный сканирующий/просвечивающий

      по требованию

      1.12.

      Термостат лабораторный для чистых помещений

      16

      10

      6

      1.13.

      Центрифуга настольная общего назначения

      4

      3

      2

      1.14.

      Весы лабораторные, электронные

      4

      3

      2

      1.15.

      Холодильник лабораторный

      8

      6

      4

      1.16.

      Шкаф для хранения микропрепаратов

      по требованию

      1.17.

      Машина моющая для лабораторной посуды

      2

      1

      -

      1.18.

      Прикладное программное обеспечение для лабораторных анализаторов ИВД

      1

      1

      1

      2. Оборудование для вырезки

      2.1.

      Комплект оборудования для проведения аутопсии

      3

      2

      1

      2.2.

      Стол для аутопсии

      6

      4

      2

      2.3.

      Весы для взвешивания органов при аутопсии

      6

      4

      2

      2.4.

      Светильник операционный

      6

      4

      2

      2.5.

      Камера холодильная для морга

      по требованию

      3. Оборудование для патолого-анатомических бюро (отделений) четвертой группы (референс-центров)

      3.1

      Автомат для окрашивания микропрепаратов на предметном стекле методом гибридизации (гибридайзер)

      1

      1

      -

      3.2

      Автомат для иммуногистохимического окрашивания микропрепаратов на предметном стекле (иммуностейнер) автоматический

      2

      2

      -

      3.3

      Микроскоп сканирующий (сканер микропрепаратов)

      1

      1

      -

      3.4

      Микроскоп флуоресцентный моторизованный с моторизованной турелью фильтров (не менее 4 фильтров)

      1

      1

      -

       

      * Группа патолого-анатомических бюро (отделений) определяется в соответствии с пунктом 4 Правил организации деятельности патолого-анатомического бюро (отделения) (приложение N 1 к Правилам проведения патолого-анатомических исследований, утвержденным настоящим приказом).


      • Комментарии
      Загрузка комментариев...

      Назад к списку
      Подписывайтесь на новости и акции:
      Компания
      О компании
      Сотрудники
      Партнеры
      Отзывы
      Вакансии
      Реквизиты
      Каталог
      Гистология и цитология
      Реагенты
      Расходные материалы
      Иммуногистохимия
      Микроскопия
      Оборудование для моргов
      Информация
      Новости
      Статьи
      Вебинары
      Вопрос ответ
      Акции
      Сотрудничество
      Финансовая аренда
      Наши контакты

      +7 812 566-10-16
      Пн.–Пт.: 9:00-18:00
      Санкт-Петербург, Инструментальная, 3 лит А
      sales@kreonika.ru
      © 2023 Креоника
      Карта сайта
      0

      Корзина

      Ваша корзина пуста

      Исправить это просто: выберите в каталоге интересующий товар и нажмите кнопку «В корзину»
      В каталог